- Mis à jour le 12 avr. 2024
Article rédigé par Mylena, infirmière puéricultrice.
Passer du milieu aquatique au milieu aérien est une épreuve pour le nouveau-né, d’autant plus lorsque qu’il naît prématurément. En effet, une naissance prématurée signifie fatalement une hospitalisation dans différents secteurs de néonatologie (réanimation-soins intensifs/néonatologie/unité kangourou) plus ou moins longue en fonction de l’importance de la prématurité. Il est important que la maman puisse aVOIR (oui, VOIR son enfant à la naissance) contact avec son bébé le plus tôt possible, dès la salle de naissance, peu importe les soins que son enfant reçoit. Il en est de même pour le papa : favoriser le lien parents/bébé en parallèle de la naissance que l’on n’a pas toujours idéalisée.
L’objectif est de ne pas séparer les parents de leur bébé de la salle de naissance au service de néonatologie et tout le long de l’hospitalisation. On ne le sait pas encore, mais ces points seront des facteurs de chance pour la mise en route de la montée laiteuse.
Oui, car s’ajoute à cela la question de l’allaitement. L’allaitement est un choix de coeur, et parfois même lorsque l’on n’avait pas fait ce choix, la question ne se pose quasiment plus lors d’une naissance prématurée. Le lait maternel, appelé or blanc est une source importante d’anticorps qui regorge de protéines, de glucides, de lipides et d’immunoglobines. Tous ces composants préviennent une pathologie redoutée chez l’enfant prématurée : l’entérocolite qui est une lésion de la surface interne de l’intestin pouvant aller jusqu’à la nécrose.
Concrètement, comment mettre un allaitement en place dans un contexte de naissance prématurée ? Comment stimuler la lactation ?
Ce qu’on sait : un enfant prématuré est en capacité de téter, déglutir et respirer en même temps à partir de 34 SA mais ce qu’on sait surtout est qu’il faut s’adapter à l’enfant car chaque enfant est différent !
Dans cette circonstance, l’enfantement a été éprouvant pour la maman et lorsqu’elle décide de mettre en place un allaitement, les premières mises aux seins après la naissance ne sont pas toujours possibles et la maman est inéluctablement épuisée moralement et physiquement. Les infirmières puéricultrices se doivent d’être un soutien sans faille et d’accompagner maman dès que possible pour favoriser un allaitement. Tout comme l’entourage personnel que la puéricultrice va soutenir aussi.
Les mamans n’ont pas forcément pu partager avec leurs bébés la fameuse tétée de bienvenue : ce ne sera que partie remise !
La recette d’un allaitement qui va fonctionner, les puéricultrices de néonatologie vont accompagner la maman dans :
-PEAU A PEAU (à gogo ^^) : favorise la lactation et les hormones responsables de la production du lait (la prolactine) et de l’éjection du lait (l’ocytocine), tétées de contact, tétées nutritives en fonction du nouveau-né, bref bébé près du sein !
En parlant d’ocytocine : elle va avoir un rôle important dans la production du lait car c’est l’hormone de l’amour et de l’attachement. En néonatologie, on va favoriser le peau à peau et le contact maman/papa/enfant pour produire cette hormone en nombre important en créant un atmosphère détendu et de soutien continu. En d’autres termes, plus l’environnement sera apaisant, plus l’ocytocine sera sécrétée dans le corps de la maman et plus la production de lait sera facilitée !
-Mise en place des séances de tirages de lait en attendant d’atteindre un allaitement aux seins complet (certaines mamans feront le choix de faire du tire-allaitement exclusif = tire-allaiter c’est allaiter) : expliquer à la maman l’importance de la fréquence des tirages (si possible 8 fois par 24 heures au début) et bien prendre la mesure de la taille des mamelons pour encourager un bon drainage. Le tire-allaitement ne doit pas faire mal, expliquer les modalités du tire-lait et surtout bien le régler la pompe un cran en dessous du seuil de douleur
-Tirer son lait près de son bébé même s’il dort dans sa couveuse permet de produire plus de lait car la maman regarde son bébé
-Favoriser la présence des parents est important, installer confortablement l’enfant sur ses parents, favoriser le repos de la maman pendant ces moments cocooning
-Proposer des galactogènes (tisanes d’allaitement, amandes etc) : attention trop de galactogènes tuent les galactogènes et ces derniers se prennent par cure de 3 semaines avec pause de 3 semaines
-Vous l’aurez compris : c’est l’amour et la présence des parents qui seront les principaux moteurs de l’allaitement
A partir du moment où la lactation est lancée : la maman a les cartes en main pour mener son allaitement comme elle le désire avec son bébé !
Et moi qui suis-je ?
Je suis Mylena, infirmière puéricultrice PASSIONNEE depuis plus de 10 ans
Je suis instructrice massage bébé, spécialisée en allaitement, bain enveloppé, portage et bientôt consultante en douleur de l’enfant (DIU en cours)
Au coeur de mon service en soins intensifs de néonatologie, j’accompagne et je prends en soin le nouveau-né et donc je prends en soin ses parents aussi : nous formons avec le temps une triade de confiance. La néonatologie est service difficile par son environnement très technique et mon rôle est de rendre cet environnement chaleureux en maintenant le nouveau-né et ses parents dans un cocon de paix
J’accompagne aussi beaucoup de mamans sur mon réseau social Instagram : @mymy_babynurse : j’évoque de nombreuses thématiques riches et variées autour du développement psychomoteur et affectif di nouveau-né, de l’enfant.
